Arterijska hipertenzija

Trajni porast krvnog tlaka primjećuje se u otprilike u odrasloj populaciji planeta. U rizičnoj skupini arterijske hipertenzije su ljudi stariji od 40 godina, uglavnom muškarci. Predstavnici suprotnog spola također pate od ove bolesti, ali mnogo rjeđe i obično u starijoj dobi. U žena se arterijska hipertenzija obično javlja nakon 50 godina, tijekom menopauze. To je zbog neravnoteže hormona u tijelu zbog prestanka proizvodnje spolnih hormona s jajnicima.Srećom, moderna medicina ima opsežni arsenal kardiotropnih lijekova koji vam omogućuju kontrolu krvnog tlaka u bolesnika, čime se sprečava razvoj kardiovaskularnih katastrofa, poboljšavajući kvalitetu života i prognozu bolesnika. Istodobno, važnu ulogu u učinkovitosti liječenja igra pacijentov životni stil, u svim slučajevima bolesti preporučuje se odbacivanju loših navika, smanjenju tjelesne težine, umjerene fizičke aktivnosti, ograničenjem konzumacije tablice sol.

Što je arterijska hipertenzija

Ovo je trajno povećanje sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka iznad 130 i 80 mm Hg. Može biti neovisna (bitna hipertenzija) i nastaviti u okviru simptoma drugih bolesti. Vaskularne stotine u stalnoj napetosti mijenjaju se i gube svoje funkcije, to utječe na rad cijelog kardiovaskularnog sustava. Stoga je važno, s trajnim porastom krvnog tlaka iznad 130/80 mm HgObratite se liječniku ili kardiologu za ispitivanje i odabir lijekova radi redovitog kontrole krvnog tlaka.Ovisno o pokazateljima tlaka, razlikuju se 3 stupnja arterijske hipertenzije. Prvo karakterizira porast sistolnog tlaka na 160 mm Hg. Art. , Dijastolički - do 100 mm Hg. Umjetnost. Drugi karakteriziraju pokazatelji do 180 i 110 mm Hg. Art. , Za treće - više od 180 i više od 110 mm Hg. Umjetnost. odnosno. Tijekom dijagnoze, samo je jedan pokazatelj dovoljan da liječnik dijagnosticira arterijsku hipertenziju i uspostavi stupanj.

Razlozi

Iscrpni popis čimbenika koji izazivaju bolest ne postoji, ali znanstvenici su uspjeli utvrditi izravnu ovisnost arterijske hipertenzije o nekim bolestima, uvjetima i navikama koje uključuju:

• nasljedna predispozicija;
• produljeni stres;
• višak tjelesne težine;
• Dijabetes i drugi endokrini poremećaji u povijesti;
• Bolesti bubrega, nadbubrežne žlijezde;
• dobne promjene u cirkulacijskom sustavu;
• previše konzumacije soli;
• upotreba hormonske kontracepcije;
• zlouporaba alkoholnih pića, pušenje;
• Nekontrolirana upotreba vazokonstriktivnih nosnih kapi, zlouporaba kave.
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• starija dob.

Simptomi

Pacijenti ne smiju imati simptome arterijske hipertenzije, s dugotrajnim sindromom, zbog prilagodbe krvnih žila s visokim brojem arterijskog tlaka. Od karakterističnih znakova bolesti mogu se razlikovati glavobolja, ne -sistemska vrtoglavica. Mogu se primijetiti "muhe" u očima, plima, buke brzog otkucaja srca, krvarenja i buke u ušima.Gore navedeni znakovi mogu biti više ili manje izraženi, to ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela. Međutim, bez obzira na stupanj njihove manifestacije, u svakom je slučaju potrebno tražiti medicinsku pomoć u normalizaciji krvnog tlaka, pažljivog pregleda i propisivanja terapije.Ako patologija nije popraćena bilo kojim simptomima, to ne znači da nije opasna i ne utječe na stanje vaskularnih zidova. Za otkrivanje asimptomatske hipertenzije kod ljudi iz rizičnih skupina, preporučuje se redovito kontroliranje tlaka pomoću tonometra.S porastom krvnog tlaka iznad 140 za 90 mm Hg. Umjetnost. Hipertonična kriza kao komplikacija, stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu. U nedostatku takvih, država može steći poživotni karakter i dovesti do teških komplikacija, pa čak i smrti pacijenta.

Dijagnostika

Kad se pojave sumnjivi simptomi, prije svega, važno je posjetiti terapeuta ili kardiologa. Na početnom sastanku liječnik pažljivo ispituje pacijenta, mjeri krvni tlak i prikuplja anamnezu.Specijalist pojašnjava potrebne informacije za utvrđivanje taktike ispitivanja i liječenja. Uključuje istodobne kronične bolesti, uzimanje lijekova, loše navike, nasljedstvo u kardiovaskularnim bolestima i pacijentovu fizičku aktivnost.Tada liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne studije. Klinički protokoli preporučuju se da pacijenta usmjera na opće kliničke testove krvi i urina, odredite razinu glukoze, elektrolita (kalij, magnezij, natrij), indikatore profila lipida, kreatinin, urea, mokraćnu kiselinu, TSH hormone, T3 i T4 besplatno Da biste procijenili funkciju štitnjače.Neophodno je provoditi elektrokardiografiju, ehokardiografiju, svakodnevno praćenje krvnog tlaka (MAMD).  Pošaljite pacijenta liječniku oftalmologu da ispita krvave žile. Prisutnost angiopatije mrežnice jedan je od njihovih najvažnijih dijagnostičkih kriterija za hipertenziju.  

Liječenje arterijske hipertenzije

Smjer terapije ovisi o stupnju arterijske hipertenzije, težini stanja, uzrocima patologije i drugih čimbenika. Prije svega, važno je promijeniti način života: napustiti loše navike, povezati redoviti trening ili duge šetnje svježim zrakom i napustiti veliku količinu soli. Ali u većini slučajeva pacijentima je potrebna redovita upotreba lijekova, dnevno praćenje krvnog tlaka.U nekim je slučajevima potrebna kirurška intervencija (na primjer, uklanjanje neoplazme u nadbubrežnoj žlijezdi). Ako je patološki proces sekundarni (posljedica je bolesti), liječenje bi trebalo biti usmjereno na uklanjanje glavne bolesti.

Preporučeni lijekovi

Terapeutska shema razvijena je za svakog pacijenta pojedinačno. U pravilu se za terapiju koriste sljedeća sredstva:

• ACE inhibitori. Takvi lijekovi smanjuju tlak smanjujući ukupnu perifernu vaskularni otpor. Su lijekovi za prve linije i puštaju se prema liječničkom receptu.
• Antagonisti receptora angiotenzina II imaju sličan mehanizam djelovanja, propisani su za netoleranciju inhibitorima ACE ili u prisutnosti kontraindikacija za njih.
• Beta-blokatori. Oni rade zbog blokiranja β1-adrenergičkih receptora smještenih u srcu. To dovodi do promjene u inervaciji srca, smanjenja učestalosti i snage srčanih kontrakcija, smanjenja tlaka. Prioritet u bolesnika s istodobnim poremećajima srčanog ritma.
• Kalcijev antagonisti. Njihovo glavno svojstvo je sposobnost da se reverzibilno inhibira kretanje kalcija u stanične strukture. Lijekovi ove klase puštaju se prema receptu liječnika.
• Sedativi. Pokazano u slučajevima kada arterijska hipertenzija izaziva stres. Sigurni lijekovi na biljnoj osnovi uključuju Novopassit, Motherwort, Valerian ekstrakt u obliku tableta.
• Neki vitaminski-mineralni kompleksi i aditivi mogu biti korisni.

Postoje kontraindikacije. Potrebno je savjetovanje stručnjaka.Sve lijekove, doze i trajanje primjene trebaju odrediti pohađajući liječnik. Većina lijekova se oslobađa samo u ljekarnama samo prema receptima, jer s nekontroliranom uporabom do smrti može uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Prevencija

Kliničke preporuke za prevenciju arterijske hipertenzije odnose se na uklanjanje svih postojećih čimbenika koji mogu izazvati razvoj patološkog procesa. Prije svega, preporučuje se minimizirati stresne situacije, napustiti loše navike, nadzirati tjelesnu masu, ograničiti slane, oštre, začinjene proizvode u prehrani, redovito nadgledati pokazatelje tlaka, pogotovo ako postoje rizici razvoja hipertenzije povezane s nasljednom faktor.Ako je bitna hipertenzija već dijagnosticirana, pacijentu se propisuje antihipertenzivni lijekovi za redoviti unos, nakon čega slijedi kontrola krvnog tlaka. Ciljni pokazatelji krvnog tlaka prema trenutnim kliničkim protokolima <130/80 mm Hg